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随意用抗炎药易致药物性溃疡
2022-10-04

刘大伯前几日出现膝关节疼痛,自行口服消炎痛,因疼痛厉害,用药时加大了剂量,并每天多服了一次。几日后,刘大伯出现了胃部疼痛,被老伴知晓后,强行拉他上医院检查。医生说刘大伯胃疼的主要原因是:大剂量服用消炎痛导致的药物性溃疡。 老年人心脑血管疾病、关节疾病和痛风的患病率病率高,服用阿司匹林、布洛芬、消炎痛等非甾体抗炎药的机会较多。由于非甾体抗炎药对胃黏膜具有强的刺激和损害作用,加之老年人胃肠黏膜防御机制减退,对非甾体抗炎药敏感性增强,无论是长期小剂量用药,还是短期较大剂量用药,都有可能引起胃黏膜受损,致使药物性溃疡和上消化道出血的风险增大。因此,老年人要特别当心药物性溃疡,主要有以下3点注意事项。 第一,合理使用阿司匹林、布洛芬、消炎痛等常用非甾体抗炎药,严格把握适应症、禁忌症和用药方法,严格控制用药剂量,尽量避免使用大剂量,以减轻对胃黏膜的刺激与损害。 第二,需要大剂量非甾体抗炎药时,应考虑加用抑酸剂及胃黏膜保护剂,例如奥美拉唑、米索前列醇,都是能够较好防范药物性溃疡的有效药物。 第三,需要长期应用小剂量阿司匹林时,要增强自我保护意识,无论有无临床表现,都要每半年去医院行潜血试验。如果潜血试验呈现阳性改变,立即停药并做进一步检查。